PIELEGNIARKI.eu | Pielęgniarki. Praca pielęgniarki. Pielęgniarstwo.

Zakażenie wewnątrzszpitalne jest najczęstszym powodem powikłań u pacjentów po zabiegach operacyjnych. Profilaktyka zakażeń wewnątrzszpitalnych w pracy pielęgniarki sprowadza się przede wszystkim do przestrzegania zasad postępowania pielęgnacyjnego, gwarantującego niedopuszczenie do powikłań lub zmniejszenie ich występowania.

W szpitalach, a szczególnie na oddziałach zakaźnym i chirurgicznym warunki sprzyjają do wniknięcia drobnoustrojów patogennych do organizmu ludzkiego. Ich źródłem są: hospitalizowani chorzy z infekcjami, nosiciele, środowisko patogenne.

Drogą przenoszenia się bakterii jest bezpośredni kontakt człowieka z innymi ludźmi, a także otaczającymi go przedmiotami. Uaktywnianiu się drobnoustrojów chorobotwórczych oraz zwiększaniu się podatności na zakażenie i rozmnażaniu bakterii sprzyjają takie działania medyczne jak: drenaże jam ciała, cewnikowanie dużych naczyń, pęcherza moczowego, drenaże przestrzeni zewnątrz-oponowej, stosowanie respiratorów, odżywianie pozajelitowe.

Na oddziałach intensywnej terapii ryzyko zakażeń jest dziesięciokrotnie większe niż na innych oddziałach. Najczęściej zakażenia wewnątrzszpitalne wywołują szczepy bakterii: pałeczki Gram-ujemne i szczepy gronkowcowe.

Do najważniejszych i podstawowych działań mających na celu zapobieganie występowania zakażeń wewnątrzszpitalnych należą:

• Stosowanie zasad higieny i aseptyki, antyseptyki:

• mycie chirurgiczne rąk na bloku operacyjnym przed każdą operacja,

• zakładanie jałowych rękawic oraz odzieży przed operacją,

• zakładanie rękawiczek higienicznych podczas wykonywania wszelkich czynności przy pacjencie,

• utrzymanie higieny osobistej pacjentów oraz własnej,

• przed wykonaniem jakiegokolwiek zabiegu należy higienicznie umyć ręce,

• zakładanie maseczek i czepków na włosy przed operacją,

• posługiwanie się tylko i wyłącznie jałowym sprzętem na bloku operacyjnym (dezynfekować w wannach z płynem dezynfekcyjnym, czyścić i myc sprzęt mechanicznie, ręcznie przy użyciu szczotki albo w myjniach ultradźwiękowych, osuszać ściereczkami lnianymi lub suchym powietrzem, ze specjalnego pistoletu lub pompki, sterylizować, właściwie przechowywać i transportować, właściwie otwierać pakiety, zestawy, tace, stosować sprzęt według obowiązujących procedur).

• Stosowanie zasad i technik wykonywania zabiegów pielęgniarskich z grupy aseptycznych:

• częsta obserwacja miejsc wkłucia, ujścia drenów i cewników, obserwacja rany i opatrunków, dbanie o czystość cewników,

• codzienna zmiana opatrunków, a w razie potrzeby częściej (np. po zabrudzeniu, przekrwieniu, zamoczeniu),

• posługiwanie się jałowymi narzędziami podczas zmiany opatrunku na ranie pooperacyjnej,

• dokładne czyszczenie i dezynfekcja ran.

• Odpowiednie przygotowanie pacjenta do operacji (kąpiel aseptyczna całego ciała, golenie miejsca operacyjnego).

• Przestrzeganie izolacji i segregacji pacjentów w celu zapobiegania rozprzestrzeniania się zakażeń wewnątrzszpitalnych.

• Stosowanie określonych zasad i procedur w usprawnianiu pacjenta.

• Prawidłowa pielęgnacja pacjentów zaintubowanych i rurki intubacyjnej.

• Okresowa ocena stanu zdrowia pielęgniarek, ocena stanu odporności.

• Poddawanie się szczepieniom, które chronią pielęgniarkę przed zachorowaniem na chorobę zakaźną.

• Prowadzenie dokumentacji tzw. zranień i ukłuć.